銀歯を白くする歯科治療で、あなたが最初に思いつくのはセラミックの歯ではありませんか？
もしあなたが銀歯ではなく白い歯を希望された場合、歯科医院で自費のセラミックを詰めることを勧められたことはありませんか？
口の中の銀歯は、人から見ると黒い歯に見えてしまうので、なんとか白くしたいと思っているけれど、セラミックの歯は高額すぎて無理だとあきらめていませんか？
あなたは見た目だけを気にされているのかもしれませんが、自覚症状がなくても銀歯のまわりに新たな虫歯ができていたり、細菌が繁殖して歯ぐきの病気になっていたり、または歯が欠けてしまっているなど、詳しく診察すると重大な問題が見つかることがとても多くあります。特に、治療して時間がたっている詰め物の銀歯は、ほとんどが何かしら問題をかかえています。
でも安心してください。
表参道歯科アールズクリニックなら、このような問題のある銀歯は、セラミックの歯よりも綺麗で、しかも歯にも優しい治療法（ダイレクトボンディング）で、保険でも安全に白くできます。
しかし気になってはいても、なかなか歯医者に行けなくてそのまま放置していると、時間と共にどんどん問題が悪化してしまい、もう保険では白く治せなくなってしまいます。
手遅れになってしまう前に、銀歯でお悩みの方は今すぐご来院下さい。
銀歯でお悩みの人にとても役に立つ内容が書かれています。少し難しいところもございますが、ぜひ最後までお読みください。
銀歯を保険で白くする治療についてこのページでわかること
- <ダイレクトボンディングとは？
- ダイレクトボンディングの具体例
- 当院が銀歯を白くするダイレクトボンディングが保険でできる理由
- セラミックインレーよりもダイレクトボンディングをお勧めする理由
- ダイレクトボンディングと金属を詰める治療法の比較
- 保険治療の料金
- ダイレクトボンディングができない場合とは？
ダイレクトボンディングとは？
審美歯科の治療法の一つに、口の中で歯にコンポジットレジンという樹脂を直接（ direct ）接着（ bonding ）して、歯の形を回復する方法（ ダイレクトボンディング ）があります。
「ハイブリッドセラミック」「ハイブリッドレジン」「ダイレクトセラミック」などと色々な呼び方がありますが、これらはすべて「コンポジットレジン」のことです。当院のサイトでは「コンポジットレジン」と言う名称で統一しています。
歯科医学の進歩によって、歯に詰める樹脂の強度や、樹脂を歯に接着する材料の接着力が上がり、歯に樹脂を詰めて歯の形を回復する治療の成績が良くなりました。
参考文献：Physical properties of the dentin-enamel junction region. Am J Dent. 2000; 13(3):129-35. [/moveline]
しかもこの治療法（ダイレクトボンディング）は保険で認められている治療方法なのです。
ではなぜ？虫歯治療で保険では銀歯になるの？
その理由をWebサイトに書くことは法律で禁止されていますので、銀歯（金属インレー）とダイレクトボンディングの治療法の比較表からご想像ください。
| 銀歯（金属インレー） | ダイレクトボンディング |
| 歯科医の手技が簡単 | 歯科医の手技が難しい |
| 1回の治療が短時間 | 治療時間が長くかかる |
| 歯を削る量が多い | 歯を削る量は最小限 |
| 保険の料金が高い | 保険の料金が安い |
| 一度に何本も治療でき歯科医院にとって効率的 | 一度に何本も治療するのは難しい |
表参道歯科アールズクリニックは銀歯にしません
表参道歯科アールズクリニックでは、銀歯や硬すぎるセラミックよりもダイレクトボンディングによる治療の方が歯の健康のためには優れているというデータと、医院の利益よりも患者さんの健康を第一に考え料金の心配をしないでお悩みを解決していただきたいという想いから、ダイレクトボンディング（コンポジットレジンを使った直接法審美歯科）を保険で実践しています。
コンポジットレジンには保険で使えるものと保険では使えないものがありますが、その材質は同じです。保険のものだから質が悪いということはありませんのでご安心ください。専門的な内容を含みますが詳しくは下記のページをご参照ください。
保険で認められているコンポジットレジンを詰めても、その表面など一部に保険では使えない着色材を使用すると全体が保険では治療できなくなり高額な自費治療となるやり方もありますが、表参道歯科アールズクリニック ではすべて保険で認められている材料を使用していますので、保険でも白い歯に詰めることができます。
ダイレクトボンディングの治療例
奥歯の銀歯をダイレクトボンディングで白くした例 ①
奥歯の銀歯を取り除き、ダイレクトボンディング法でつめて白くしました。【 保険適応 】
写真の歯の溝の部分に保険では認められていない着色材を使用して、溝を再現すると、他の部分が保険で使える材料であってもダイレクトボンディングはすべて自費治療となり高額になりますが、表参道歯科アールズクリニックでは、着色材を使用せず自然な形に近づけることでできる陰影で歯の溝を再現しますので、すべて保険治療となります。
奥歯の銀歯をダイレクトボンディングで白くした例 ②
奥歯の銀歯を取り除き、ダイレクトボンディング法でつめて白くしました。【 保険適応 】
前歯の虫歯をダイレクトボンディングで治療した例
前歯の隙間（すきっ歯）も、虫歯があれば保険で治療できます。虫歯を削り取った後、ダイレクトボンディングで歯の形を修復して前歯の隙間を塞ぎました。【 保険適応 】
今気になっている銀歯をそのままにしておくと、再発した虫歯が時間とともに大きくなってダイレクトボンディングでは治療できなくなることがあります。
銀歯のお悩みはお早めにご相談ください。
なぜ？表参道歯科アールズクリニックなら保険の審美歯科治療で銀歯を白く治せるのか？
拡大視野で精密な処置
表参道歯科アールズクリニックでは、山王病院歯科医長時代から20年以上審美歯科治療を実践している院長が、すべての施術を担当します。
審美歯科20年以上の経験
院長田中良一は、多くの芸能人・著名人がかかりつけの山王病院で1997年4月から2001年5月まで歯科医長を勤め、主に審美歯科治療を担当していました。
国立 東京医科歯科大学卒業
歯に対する接着技術が誕生して以来、世界の接着歯科医学をリードし続けているのは日本の東京医科歯科大学です。
ダイレクトボンディングに特化
全ての治療に対応している場合に比べて、お一人あたりの治療時間が均一になるので、診療時間のムラがなくなります。また予約時間に大幅にお待たせするということもなくなります。
表参道歯科アールズクリニック 院長の田中良一です。
当院は、銀歯が気になっている多くの人に
料金の心配をしないでお悩みを解消していただきたいと思い、保険でも銀歯にしない審美歯科治療を実践しています。
当院は、審美治療が得意な歯医者だから可能な
保険で銀歯を白くできる保険審美歯科です。
あなたのご希望やご質問、スケジュール、ご予算など、
気になること
悩んでいること
なんでもご相談ください。
1989年 （国立）東京医科歯科大学歯学部卒業
1997年 〜 2001年 山王病院歯科医長
2001年 〜 2014年 田中歯科院長
2014年（移転） 〜 現在 表参道歯科アールズクリニック院長
セラミックインレーではなくダイレクトボンディングをお勧めします
ダイレクトボンディングのメリット
素材の性質だけを比べると、コンポジットレジンの方がセラミックよりも柔らかく強度は弱いです。
しかし、柔らかいという欠点は、人体に応用した時には逆に大きなメリットとなります。
歯に詰める治療の場合は、セラミックよりもコンポジットレジンを使ったダイレクトボンディングの方が、
- 光がよく透過するので一般的なセラミックインレーよりもダイレクトボンディングの方がきれいです。（十分な審美性）
- 材質が歯に近い硬さなので、自分の歯を割ってしまうリスクが少なくなります。（歯質の機械的強度との類似性）
- 歯を削る量が最少限ですみ、歯に与えるダメージが少なくなります。（低侵襲性）
- 歯に直接接着するので、型取りをして作ったセラミックを接着する場合よりも接着力は強くなります。（高接着性能）
- 治療回数は、通常１回で終わります。（少ない治療回数）
- セラミックインレーは歯と隙間が出来やすいのですが、ダイレクトボンディングは歯に直接接着するので、歯にぴったり合います。（マージン適合性）
- そして、治療費は20分の1以下ですみます。
ダイレクトボンディングと金属を詰める治療法とでは耐久性に差はありません
ダイレクトボンディングは保険に収載されている治療法ですので、国によって安全性が認められている治療ということになります。
コンポジットレジンを使ったダイレクトボンディングと金属を詰める治療法（インレー）とでは耐久性に差はありません。
治療後11年の比較では、ダイレクトボンディングの方が金属インレーを上回っています。（下表）
| 良好・可 | 不可 | |
| ダイレクトボンディング | 85% | 15% |
| 金属インレー | 78% | 22% |
参考文献：Composite resin fillings and inlays. An 11-year evaluation Ulla Pallesen,Vibeke Qvist.
別の研究結果でも、経過10年の比較でダイレクトボンディングと金属インレーの成績は変わりません。
| ダイレクトボンディング | 83.0% |
| 金属インレー |
84.7% |
参考文献：2級窩洞におけるメタルインレー修復との長期予後比較（臨床経過10年） Kubo(日本歯科保存学会誌2001)
ダイレクトボンディングで使うコンポジットレジンは、①欠けることがあります。②長期間で見ると必ずすり減ります。（天然の歯も年齢とともにすり減ります）しかし、もし欠けたり磨り減った場合でも新しく歯をたくさん削って治療する必要はありません。最小限の削り方で再治療できますから、歯の寿命を縮めることが少ないです。これがダイレクトボンディングの最大のメリットです。
欠けない素材、すり減りにくい素材で治療した方が良いのではないかと思われるかもしれません。しかし、そのような硬い材料を歯に詰めた場合には歯にかかる「咬む力」や「食いしばる力」によって歯が割れてしまうことがあります。実際、銀歯が詰められている歯を拡大鏡で見ると、ほとんどの歯ですでに多くのヒビが入っています。
多くの方は「製作した詰め物・かぶせもの」が長くもつことを考えがちですが、たとえばセラミックが割れなくても、その下の自分の歯が割れて抜くことになってしまっては意味がありません。表参道歯科アールズクリニックでは、人工物よりも天然の「自分の歯」が長くもつことを大切に考えています。
ただし、当院での成績はほとんどの方で10年以上問題なく経過していますが、保険治療ですので国の規定では欠けた場合などの保証はありません。
ダイレクトボンディング御15年経過例
術後15年でこの程度すり減ります。
保険治療の料金は平均1回2,100円です
他業種では、低額な料金表示でお客さんを集めて、実際には高額な商品サービスをすすめるのが定番だと聞きます。
保険で白くできる歯でも、白くしたい場合は自費のセラミック、保険では銀歯と説明された方も多いのではないでしょうか。
こちらをお読みの方の中には、「保険でできる」と書いてあっても本当は自費を勧められるのではないかと心配されている人もいらっしゃいませんか？
表参道歯科アールズクリニックでは保険で認められている治療は全て保険で治療していますので、ご安心ください。
保険治療は、国が定めた全国一律の料金で、初回のご費用は3,000円ほどです。都心でも、離島でも、北海道・沖縄でも同じ料金です。
保険の料金は、歯の状態、診療内容、治療する歯の数によって前後します。初めての方や、治療終了後何ヶ月かたって再度来院された方の場合は「初診料」がかかりますので少し多めにかかります。また、その月の1回目の治療の時には「管理料」などが加算されることがあります。それら再診料などを含めて１回の治療費用の全国平均は2,100円ほどです。（厚生労働省発表「平成30年社会医療診療行為別統計の概況」）
ダイレクトボンディングの治療では、通常１回で１本の歯の治療が完了しますが、銀歯が大きい場合や銀歯の下に大きな虫歯ができていた場合は、治療に複数回かかる場合があります。
ダイレクトボンディングができない場合もあります
とは言っても、すべての歯がダイレクトボンディングで治せるとは限りません。次のような場合にダイレクトボンディングが難しくなります。
- イラストのようなかぶせ物の銀歯はダイレクトボンディングでは白く治せません。
かぶせ物についてはこちらをお読みください。 - 保険の規則により他院で治療終了から間もない銀歯は、痛みなどの症状がなければ保険で白く詰め直すことはできません。症状がある場合は保険で治療できます。
- 詰め物が大きすぎる場合や、銀歯の下で大きすぎる虫歯ができてしまっている場合には、ダイレクトボンディングができないことや治療に複数回かかることがあります。これらは診察させていただかないと判断できません。ですので、気になったら虫歯が大きくなる前にお早めに治療を受けてください。
- 口腔衛生状態が良くない人や進行した歯周病になっている場合、歯肉が炎症を起こしているため歯肉から滲み出る水分の影響で接着剤の接着力が低下して、ダイレクトボンディングができない場合があります。年齢的には、40歳を越えた方は治療できないことがあります。
- その他、かみ合わせの状態や歯ぎしり・食いしばりがあるために強い力が歯にかかる方や、奥歯の場合は大きく口を開けられない人はダイレクトボンディングができないことがあります。
銀歯を保険で白く治すダイレクトボンディングに関するまとめ
- 表参道歯科アールズクリニックなら、ダイレクトボンディングで、銀歯を保険で安全に白くできます。
- ダイレクトボンディングとは、口の中で歯にコンポジットレジンという樹脂を直接（direct ）接着（bonding）して、歯の形を回復する方法です。
- 歯に詰める治療の場合は、セラミックインレーよりもコンポジットレジンを使ったダイレクトボンディングの方が、綺麗で歯にも優しいなど、より優れた治療法です。
- ダイレクトボンディングと金属を詰める治療法とでは耐久性に差はありません。
- 保険治療の料金は初診時3,000円前後、それ以降は1回平均2,100円です。
- ダイレクトボンディングができない場合もありますが、残念ながら診察させていただかないと判断できません。気になる方は一度ご来院ください。