まず、ダイレクトボンディングよりも銀歯を詰める治療の方が短時間で終わり、料金も高いので、歯科医院の収入は銀歯にした方が多くなります。

もしあなたが銀歯ではなく白い歯を希望された場合、多くの歯科医院では自費で白いセラミックを詰めることを勧めているようです。

後で説明しますが、実は歯に詰める治療では、コンポジットレジンの方がセラミックよりもはるかに優れた材料なのです。

素材の性質だけを比べると、コンポジットレジンの方がセラミックよりも強度が弱いので、欠けやすいということはあります。

しかし、柔らかいという欠点は、人体に応用した時には逆に大きなメリットとなります。

歯に詰める治療の場合は、セラミックよりもコンポジットレジンを使ったダイレクトボンディングの方が、

1. 材質が柔らかいので、歯を割ってしまうリスクが少なくなります。
2. 自由に形をつくれるので、歯を削る量がはるかに少なく、歯に与えるダメージが少なくなります。
3. 直接接着するので、接着力は強くなります。
4. そして、治療費は10分の1以下ですみます。

とは言っても、すべての歯がダイレクトボンディングで治せるとは限りません。次のような場合はダイレクトボンディングが難しくなります。

• かぶせ物の銀歯はダイレクトボンディングでは白く治せません。一定の条件を満たせば保険で使える硬い樹脂で白いかぶせ物ができます。歯の状態によって国の決まりがありますので、診察の際に詳しくご説明します。
• 歯周病になっている場合は、歯ぐきからの出血などが接着の邪魔をします。歯周病を先に治療しなければダイレクトボンディングが成功しません。
• その他、歯の状態、かみ合わせなどによってはダイレクトボンディングができないことがあります。

保険治療は、国が定めた全国一律の料金です。東京の都心でも、東京都である離島でも、北海道・沖縄でも同じ料金です。

保険の料金は、歯の状態、診療内容、治療する歯の数によって前後します。初めての方や、治療終了後何ヶ月かたって再度来院された方の場合は「初診料」がかかりますので少し多めにかかります。また、その月の1回目の治療の時には「管理料」などが加算されることがあります。それらを含めて1回の治療費用の全国平均は1,500円前後です。

初回の診察の結果、ダイレクトボンディングの適応症ではないことがあります。そのような場合でも「初診料」「検査料」などがかかります。これは国で保険医療機関として決められたものですのでご了承ください。

治療後11年の比較では、ダイレクトボンディングの方が金属インレーを上回っています。（下表）

参考文献：Composite resin fillings and inlays. An 11-year evaluation Ulla Pallesen,Vibeke Qvist.

表参道歯科アールズクリニック

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